Целевое обучение
Приложение к объявлению
(Вкладка № 1)
Председателю
Арбитражного суда
Брянской области
Е.И. Егорову
от _________________________
___________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
представляющего (ей) интересы несовершеннолетнего[1]:
____________________________
__________________________________
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)
проживающего по адресу:
_________________________________________
_________________________________________
телефон: __________________
e-mail: __________________
З А Я В Л Е Н И Е
гражданина (гражданского служащего) о заключении договора
о целевом обучении
Я, _____________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
прошу рассмотреть мою кандидатуру для заключения договора о целевом обучении в
(наименование образовательной организации или ее филиала полностью)
по направлению подготовки/специальности__________________________________
(код и наименование направления подготовки/специальности, форма обучения) _______________________________________________________________________
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 13 октября 2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования» и Положением о порядке заключения договора о целевом обучении между федеральным государственным органом и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения федеральной государственной гражданской службы, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 20 мая 2021 г. № 301 «О подготовке кадров
для федеральной государственной гражданской службы по договорам о целевом обучении».
Дата _______________ (______________________)
(Подпись, инициалы, фамилия законного представителя)
______________(_________________)
(Подпись, инициалы, фамилия гражданина)
Дополнительная информация о гражданине,
подающем документы на конкурс на заключение договора о целевом обучении
|
Успеваемость по предметам (для лиц, поступающих на базе среднего общего образования) |
|||||
|
Наименование предмета |
Результаты ЕГЭ (заполняется после получения результатов) |
Оценки за 11 класс |
|||
|
первое полугодие |
второе полугодие |
||||
|
Русский язык |
|
|
|
||
|
История |
|
|
|
||
|
Математика |
|
|
|
||
|
Обществознание |
|
|
|
||
|
Фамилия, имя, отчество родителей (полностью), контактные телефоны, гражданство родителей |
|||||
|
Мать |
|
||||
|
|
|||||
|
Отец |
|
||||
|
|
|||||
|
Согласен на передачу информации о заключении договора о целевом обучении |
|||||
|
|
_________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
||||
С О Г Л А С И Е
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» я выражаю согласие на обработку своих персональных данных Арбитражным судом Брянской области без оговорок и ограничений, совершение с моими персональными данными действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждаю, что, давая такое согласие, действую свободно, по своей воле и в своих интересах.
Согласие на обработку персональных данных дается мной в целях планирования моего поступления в ____________________________________________________ по целевому приему.
(наименование образовательной организации)
Арбитражный суд Брянской области вправе передавать в ____________________________________________________________________________ сведения,
(наименование образовательной организации)
содержащие мои персональные данные.
Перечень представленных персональных данных, на обработку которых даю согласие:
- фамилия
- имя
- отчество
- дата и место рождения
- гражданство
- паспортные данные
- место пребывания (город, область)
- номера телефонов
- адреса электронной почты (e-mail)
- а также иные полученные от меня персональные данные.
__________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
С информацией об ограничениях и запретах, предусмотренных статьями 16 и 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», ознакомлен.
Дата ___________________ (_________________)
(подпись, инициалы, фамилия законного представителя)
___________________ (_________________)
(подпись, инициалы, фамилия)
[1] Указывается в случае подачи заявления законным представителем
Опубликовано: 13.04.2023 15:22 Обновлено: 05.05.2023 14:56